移動(dòng)醫(yī)療以活躍的身姿頻頻躍入公眾視線。記者采訪發(fā)現(xiàn)，盡管市場(chǎng)上產(chǎn)品五花八門(mén)，且投資熱情一浪高過(guò)一浪，但據(jù)從業(yè)人士反映，在缺乏政策保障和引導(dǎo)下，實(shí)際應(yīng)用并不如預(yù)期，不少企業(yè)在尚未找到可以產(chǎn)業(yè)化、盈利化路徑之際，前進(jìn)的腳步也變得快慢不一。

首款“智能疼痛醫(yī)生”創(chuàng)就診新模式

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤患者達(dá)300余萬(wàn)例，其中75－90％的晚期癌癥病人伴有劇烈的疼痛征狀。持續(xù)存在的嚴(yán)重癌痛不僅引起癌癥患者軀體的不適，同時(shí)對(duì)患者的精神、心理及人際關(guān)系也產(chǎn)生不同程度的影響，是導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁的主要原因，有自殺傾向的癌癥患者80％與嚴(yán)重的疼痛有關(guān)。然而，由于醫(yī)患溝通不暢、治療不規(guī)范、鎮(zhèn)痛知識(shí)缺乏等原因，許多癌痛患者的疼痛癥狀沒(méi)有得到有效的控制，成為影響患者生存質(zhì)量的重要因素。

記者近日從中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)采訪了解到，為了緩解上述問(wèn)題，學(xué)會(huì)與上海市崇明新華癌痛轉(zhuǎn)化研究所一道，連續(xù)兩年承擔(dān)“民政部中央財(cái)政資金支持社會(huì)組織參與社會(huì)服務(wù)示范項(xiàng)目”，針對(duì)癌痛患者開(kāi)展社會(huì)救助服務(wù)。項(xiàng)目除了進(jìn)行義診體檢、送醫(yī)上門(mén)、跟蹤隨訪等傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)形式，還專門(mén)開(kāi)發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)——智能疼痛醫(yī)生。

上海市崇明新華癌痛轉(zhuǎn)化研究所所長(zhǎng)丁罡告訴記者，這款A(yù)PP利用國(guó)際通用的卡氏評(píng)分表和生活質(zhì)量評(píng)估量表評(píng)估病人生存質(zhì)量，采用國(guó)際公認(rèn)的數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者疼痛狀態(tài)，將患者疼痛相關(guān)指標(biāo)實(shí)時(shí)上傳至服務(wù)器，便于主診醫(yī)師全面了解患者病情，及時(shí)更新醫(yī)囑。

“相比其他市場(chǎng)上的慢性疾病管理系統(tǒng)，這款A(yù)PP有兩個(gè)特點(diǎn)，一是國(guó)內(nèi)第一例，二是不對(duì)醫(yī)院外患者開(kāi)放，完全是一個(gè)閉環(huán)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者的全程管理?！倍☆刚f(shuō)，醫(yī)療和其他領(lǐng)域不同，離開(kāi)醫(yī)生照樣可以做，比如傳媒、金融、娛樂(lè)，通過(guò)新媒體就能把一些資源引過(guò)去或放大，但是不同的人得同樣的病，治療方案都不同，所以現(xiàn)在只有2000多人次患者使用，沒(méi)有考慮對(duì)院外患者開(kāi)放。

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)何士剛表示，隨著市場(chǎng)需求、政府職能轉(zhuǎn)變，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用將越來(lái)越廣泛，希望相關(guān)部門(mén)能有更大程度的資金支持，也希望這類(lèi)項(xiàng)目可復(fù)制、可推廣，運(yùn)用到其他疾病領(lǐng)域，比如抑郁癥、帕金森、中風(fēng)等。

眼花繚亂的移動(dòng)醫(yī)療

百度“移動(dòng)醫(yī)療”顯示，是通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)，例如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和提供醫(yī)療信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，是基于安卓和iOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類(lèi)App應(yīng)用等。

記者在手機(jī)“安卓市場(chǎng)”上搜索“醫(yī)療”發(fā)現(xiàn)，相關(guān)APP多達(dá)幾百種，比如“快速問(wèn)醫(yī)生”、“春雨醫(yī)生”等。另外，搜索“就診”則顯示出許多與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的APP，比如“健康南京”、“江蘇省中醫(yī)院”等，其服務(wù)主要集中在預(yù)約掛號(hào)。

移動(dòng)醫(yī)療之所以如此紅火，一方面得益于技術(shù)的不斷發(fā)展升級(jí)，另一方面也與市場(chǎng)投資熱情高漲有關(guān)，尤其是跨界企業(yè)的不斷加入。通訊連鎖企業(yè)樂(lè)語(yǔ)通訊去年就稱，將在一年內(nèi)開(kāi)設(shè)900多家智能云健康服務(wù)專區(qū)，今年又推出“妙more”品牌，主打移動(dòng)健康服務(wù)。另外，阿里巴巴的“未來(lái)醫(yī)院”，以及近期丁香園獲騰訊7000萬(wàn)美元戰(zhàn)略投資，掛號(hào)網(wǎng)獲騰訊領(lǐng)投的總?cè)谫Y超過(guò)1億美金，不斷刷新紀(jì)錄。

從全球來(lái)看，整體移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模截至2013年約為45億美元，市場(chǎng)預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到230億美元，中國(guó)將超越日本占據(jù)整體亞太市場(chǎng)的37％。

易觀國(guó)際分析師郭陽(yáng)表示，相比互聯(lián)網(wǎng)巨頭早在前幾年陸續(xù)開(kāi)始對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域布局，目前移動(dòng)醫(yī)療作為一大熱門(mén)投資領(lǐng)域倍受關(guān)注，在醫(yī)療可穿戴設(shè)備、硬件、大數(shù)據(jù)上都有著較高的投資及收購(gòu)比例。

前進(jìn)路上各有憂慮

瑞銀證券醫(yī)藥分析師季序我表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療肯定是未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的大方向，但是目前參差不齊的發(fā)展現(xiàn)狀也說(shuō)明理想和現(xiàn)實(shí)之間的差距。不同的公司思路不同，有的繞過(guò)醫(yī)院，以醫(yī)生為單位進(jìn)行注冊(cè)，在APP平臺(tái)上面單獨(dú)給消費(fèi)者提供醫(yī)療服務(wù)，還有的則通過(guò)醫(yī)院來(lái)利用醫(yī)生資源。

事實(shí)上，前者風(fēng)險(xiǎn)較大，后者更被看好。因?yàn)榕c其他國(guó)家不同，中國(guó)醫(yī)院的角色除了是提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所外，還是一種組織形式。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委此前發(fā)文稱：“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺(tái)為患者提供診療服務(wù)?！?/p>

“這種不允許醫(yī)生隨意開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療的文件，印證了市場(chǎng)之前的擔(dān)心，相關(guān)部門(mén)并不希望市場(chǎng)上有些產(chǎn)品的步子跨得太大，認(rèn)為有不能控制的風(fēng)險(xiǎn)。”季序我說(shuō)。

丁罡告訴記者，這也是為何不對(duì)外開(kāi)放APP服務(wù)的一個(gè)原因。移動(dòng)醫(yī)療才剛啟動(dòng)，環(huán)境還不是很健全，在中國(guó)的醫(yī)療體制下，救治的主體仍是醫(yī)院，任何的改變都不能走得太快，和老百姓有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)更是需要通過(guò)摸索來(lái)獲取，尤其是涉及法規(guī)、政策、質(zhì)量控制等，如果盲目著急的發(fā)展線上服務(wù)，走到后來(lái)可能會(huì)失控。

然而，一家做智慧醫(yī)療的負(fù)責(zé)人告訴記者，如果是出于患者安全考慮，步子慢一點(diǎn)都能理解，可是問(wèn)題并不在此。據(jù)他透露，有關(guān)部門(mén)考察過(guò)后覺(jué)得很好，但推動(dòng)熱情不高，因?yàn)榕聯(lián)L(fēng)險(xiǎn)，不愿意做第一個(gè)“吃螃蟹”的人。另外，還有些醫(yī)院則擔(dān)心會(huì)對(duì)院內(nèi)的檢查費(fèi)用造成擠壓，難免排斥。

“實(shí)際上，我們的終端只是為醫(yī)院提前篩查一批原本不做檢查，但可能具有慢性病的患者，給醫(yī)院帶去的是一個(gè)增量而非搶占其存量。另外，我們對(duì)用戶的信息進(jìn)行搜集和數(shù)據(jù)分析，還能起到提前干預(yù)，幫助醫(yī)院緩解后續(xù)治療中的醫(yī)保壓力?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說(shuō)，相比在醫(yī)療領(lǐng)域的裹足不前，反倒是一些保險(xiǎn)公司、高檔小區(qū)更感興趣，以此為噱頭為用戶提供增值服務(wù)，可惜，這并不是我們研發(fā)的初衷。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療真正回歸醫(yī)療本質(zhì)還有很長(zhǎng)的路要走，包括政策、產(chǎn)品、醫(yī)院、醫(yī)生和患者等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都層層相扣。尤其是行業(yè)政策，對(duì)企業(yè)而言是不可或缺的指引，另外，企業(yè)若刻意創(chuàng)造一個(gè)產(chǎn)品也是沒(méi)有生命力的，只有結(jié)合需求創(chuàng)新且實(shí)用，才能喚起用戶真正的興趣。

申銀萬(wàn)國(guó)研究報(bào)告指出，移動(dòng)醫(yī)療未來(lái)主要有三大趨勢(shì)。一是產(chǎn)品的便捷化、精細(xì)化，即對(duì)特定病患和醫(yī)生定制以及對(duì)于單一病種開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品將逐步豐富；二是健康數(shù)據(jù)管理比數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)更重要，產(chǎn)品的數(shù)據(jù)從采集到管理到反饋的產(chǎn)業(yè)鏈形成，并非僅僅停留在娛樂(lè)健康管理上。三是標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)、個(gè)性化產(chǎn)品，產(chǎn)品未來(lái)將在平臺(tái)的不兼容導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)圈難以形成的問(wèn)題上取得較大標(biāo)準(zhǔn)化突破，并在產(chǎn)品的個(gè)性定制上得到長(zhǎng)足的進(jìn)步。

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