本系統(tǒng)為“臨床專業(yè)實踐技能測試系統(tǒng)”，是計算機科學技術在醫(yī)學教育方面的一個應用。該系統(tǒng)主要是為臨床醫(yī)療專業(yè)的學員進行實踐技能考核而開發(fā)的軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要采用ADO技術，標準SQL語言以及Access數(shù)據(jù)庫, 在Web頁面中實現(xiàn)以下幾個主要功能模塊，包括：技能測試模塊、評分模塊、成績管理模塊、試題管理模塊及數(shù)據(jù)維護模塊。教師可以通過客戶端瀏覽器訪問服務器端的Web站點輕松完成試卷評閱、試題管理（增、刪、改及更新），而學員也可通過客戶端瀏覽器訪問服務器端的Web站點進行成績查詢。 　　 系統(tǒng)分析 　　 系統(tǒng)的初步調查 　　 目前，考試系統(tǒng)及成績管理系統(tǒng)軟件很多，其中不乏一些優(yōu)秀的，但是這些軟件要照顧到大多數(shù)用戶，所以功能一般都是面向大眾化的，而且系統(tǒng)也非常龐大，對于客戶的一些特殊要求就不能滿足，往往要重新開發(fā)。我院是醫(yī)學院校，教師及學員的要求是簡單易用，可以用瀏覽器操作，所以開發(fā)的軟件應在Web頁面上操作。 [align=center] 圖2：系統(tǒng)功能模塊結構設計[/align] 經過調查, 教師通常使用兩種記錄成績的方法。一是使用點名冊，在學生姓名之后記錄各項成績，用計算器計算總分與平均分，經教師們反應這個方法雖然簡單，但是有很多缺點，例如計算平均分與總分就非常麻煩，要把分數(shù)一項一項用計算器加起來算，再如，想修改學生的成績時，只有在上面涂涂畫畫。二是使用Excel，先將班級學生的資料都輸入電腦，然后將成績記錄在一張工作薄上，計算總分與平均分非常方便，但是同樣也存在不足之處。例如教師經常在家里或教室里或辦公室里使用這個文件，那勢必每天要把文件拷貝，這樣容易感染病毒，也容易造成文件丟失，最重要的是它沒有做到同步更新，在教室做的文件要拷回辦公室重新覆蓋更新。而每次醫(yī)療專業(yè)的學員進行技能考核時更是繁瑣、麻煩。 　　 如果開發(fā)設計一套軟件，能克服以上一些缺點，就可以大大提高教師的辦公效率。 　　 系統(tǒng)的可行性分析 　　 本軟件所涉及到的軟件知識范圍比較簡單，但是設計、搭配合理仍可以做出豐富實用的效果。利用asp對像結合SQL語句可以對Access數(shù)據(jù)庫打開、關閉，進行數(shù)據(jù)添加、刪除、修改、更新等的操作，而利用Access數(shù)據(jù)訪問頁可以使教師、學員在Web頁面上訪問數(shù)據(jù)庫。學校具有獨立服務器，軟件可架構在現(xiàn)有的Web服務上，供教師、學員訪問使用。本系統(tǒng)是基于Web頁的，而學校教師、學員已經具有上網瀏覽知識，對于Web頁面中的操作無需培訓就可以掌握其使用方法。本軟件系統(tǒng)在單位內部使用，不涉及任何法律問題。 　 系統(tǒng)設計 　　 軟件系統(tǒng)運行環(huán)境 　　■客戶端操作系統(tǒng)：WINDOWS 98；WINDOWS 2000；WINDOWS XP 　　■操作平臺：VISUAL Basic 6.0 + Access2000 　　 Web頁面處理過程 　　 教師通過Web頁面輸入學員信息及試題庫,將數(shù)據(jù)寫入數(shù)據(jù)庫,學員可通過web頁面查詢經系統(tǒng)處理后顯示的成績信息，見圖1。 　　 系統(tǒng)功能模塊結構設計 　　 見圖2。 　　 數(shù)據(jù)庫結構設計 　　 本系統(tǒng)使用Access2000作為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（Database Management System, DBMS）。在Access中，新建一個名為jncsh..mdb數(shù)據(jù)庫，在jncsh.mdb數(shù)據(jù)庫中包含的數(shù)據(jù)表及其相應功能如表一所示。 系統(tǒng)功能 　 該系統(tǒng)由系統(tǒng)主界面提供的技能測試、評分、成績管理、試題庫管理、數(shù)據(jù)管理五個功能模塊構成。 　　 注：可通過單擊系統(tǒng)主界面上的各功能按鈕或通過菜單操作實現(xiàn)對各功能模塊的管理。 　　 試題庫管理功能模塊 　　 試題庫系統(tǒng)是最重要,也是難度最大的一項工作。此處所說的題庫是狹義的，即由若干獨立的試題組成。這些材料是測試系統(tǒng)中的核心機密，安全性是第一要求。此外，為了便于對這些信息進行有效地管理，能夠快速地提取和使用，還應該對試題進行編碼，并設置一定的參數(shù)，如試卷的取材范圍、適用對象、使用的頻率、試題難度、區(qū)分度等參數(shù)等。 　　 對試題庫的管理包括：試題庫的錄入和編輯（其中，編輯包括：添加、刪除、修改）等操作。 　　 試題庫有：病史采集試題模塊、病例分析試題模塊、輔助結果判讀試題模塊及查體等。它們分別是由試題模塊選擇窗體（shtgl）操作界面上的命令按鈕打開病史采集試題錄入及編輯窗體界面（bshcjct）、病例分析試題錄入及編輯窗體界面（blfxct）、輔助結果判讀試題錄入及編輯窗體界面（fzhjgpdct）等來實現(xiàn)對試題庫的管理（既對試題庫錄入、添加、刪除、修改等操作），以實現(xiàn)實時更新試題庫。 　　 數(shù)據(jù)管理功能模塊 　　 主要目標： 　　■實時導入、導出考生信息及相關數(shù)據(jù)文件。 　　■防止數(shù)據(jù)的丟失、損壞，即時整理，方便查詢。 　　 數(shù)據(jù)管理模塊實現(xiàn)以下功能： 　　 用來進行數(shù)據(jù)同步復制、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、清理、系統(tǒng)日志查看等功能，其中通過數(shù)據(jù)同步復制，不僅可以使考生資料統(tǒng)一而完整，而且更具安全保護性。此外，通過對數(shù)據(jù)的維護，使資料高度集成，對原有數(shù)據(jù)進行優(yōu)化，通過基礎數(shù)據(jù)的下傳，實時數(shù)據(jù)的上傳，使數(shù)據(jù)及時更新，便于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和查詢，提高了教師及相關人員的工作效率和質量。 　　 數(shù)據(jù)備份：定期數(shù)據(jù)備份、整理。 　　 數(shù)據(jù)恢復：設置、調整系統(tǒng)的各項初始參數(shù)、政策參數(shù)等，定期恢復。 　　 技能測試功能模塊 　　 主要目標： 　　 以能夠提供最適宜的人機互動關系為準則，將測評的項目（試題、評定要素）等內容呈現(xiàn)在計算機屏幕上，由被試或評定人員根據(jù)計算機的提示進行答題或操作。實現(xiàn)計算機在臨床醫(yī)學教育方面的應用，使醫(yī)學教育標準化、規(guī)范化，提高教師工作效率及質量。 　　 實現(xiàn)功能： 　　■考核模塊：本系統(tǒng)有四個考核模塊，包括：病史采集考核模塊、病例分析考核模塊、輔助結果判讀考核模塊及查體（其中，查體包括：大項查體和小項查體） 　　■考核方式：分理論知識的考核和實踐技能考核。 　　■考核形式：分在計算機上和在實驗室中進行考核。 　　■試題類型：本測試系統(tǒng)包括四個題型，分別是填空題、判斷題、單選題及簡答題。 　　 其上機考核操作流程示意如下： 　　 單擊“技能測試”→考生進行身份驗證→登陸→抽取試題→考試→交卷 　　 代碼編寫略。 　　 評分功能模塊： 　　 or:blue">測試系統(tǒng)中的測試題目或需要作出綜合性評價結論時，需要評分系統(tǒng)。其主要功能是對考試結果進行評分管理，如果卷面存在客觀題，如選擇題、判斷題等，系統(tǒng)直接進行評分和轉換。對于主觀題，如案例分析題、問答題、一些操作性測評的內容，由教師或考官進行手工評分，同時可以對系統(tǒng)自動評分的結果進行修改，標注評語等。 　　 成績管理功能模塊： 　　 成績管理模塊的主要功能是進行成績信息錄入、修改、瀏覽、查詢、統(tǒng)計等，包括對考試、優(yōu)秀率，及格率，分數(shù)段、最高分等定義，最后算出學員們的最終成績，并為管理員和教師提供各種統(tǒng)計信息。相關課程的教師和管理員對成績進行維護，成績的維護有嚴格的時間限制，比如，一定的時間后，教師便不能修改學生成績，如果必須要修改，只能通過管理員修改，并詳細記錄修改結果，修改原因等。具有成績管理功能操作權限的網絡用戶可輸入、輸出與成績相關的信息，如可打印輸出學生成績單、單科成績、學期成績、歷次考試成績。不同角色網絡用戶可不同的瀏覽考試信息，根據(jù)教學需要可將考試信息發(fā)布到網上，供有查詢權限的用戶（如考生、家長）瀏覽查詢。 　　 結束 　　 技能測試系統(tǒng)是一個信息獲得、處理、存儲和使用的系統(tǒng)，因此廣義地講，它是一個信息管理系統(tǒng)（MIS）。但在此是將臨床專業(yè)實踐技能測試系統(tǒng)作為一個具有一定內部結構和獨立功能的系統(tǒng)。簡單地說，它是一個數(shù)據(jù)庫，它的信息內容范圍很廣，包括被試的基本信息（報名所提供的）、被試的測試成績、有關評定等。 　　 基于Web 服務的考試及成績管理系統(tǒng)在國內還是一個新的事物。研究基于Web 的考試及成績管理系統(tǒng)，將適應于傳統(tǒng)的教學管理轉化到適應現(xiàn)代考試及成績管理的模式，更好地為現(xiàn)代遠程教育服務，有著廣闊的發(fā)展空間，今后必將取得較大的發(fā)展。