智慧醫(yī)療是智慧城市戰(zhàn)略規(guī)劃中一項重要的民生領(lǐng)域應(yīng)用，也是民生經(jīng)濟帶動下的產(chǎn)業(yè)升級和經(jīng)濟增長點，其建設(shè)應(yīng)用是大勢所趨。智慧醫(yī)療綜合運用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)和生物技術(shù)、納米技術(shù)等，融合管理部門、醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)、家庭的醫(yī)療資源及設(shè)施，創(chuàng)新健康管理和服務(wù)模式，建立全息全程的醫(yī)療健康動態(tài)監(jiān)測與服務(wù)體系。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對人的智慧化醫(yī)療和對物的智慧化管理工作，從而使“智慧醫(yī)療”得以實現(xiàn)和推廣。

智慧醫(yī)療體系架構(gòu)

1、應(yīng)用服務(wù)平臺

智慧醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)平臺主要由智慧醫(yī)療公眾訪問平臺構(gòu)成，通過居民健康自助門戶搭建一個以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系，對居民的健康狀況，疾病發(fā)生發(fā)展和康復(fù)的全過程實現(xiàn)監(jiān)測與評估，從而提供健康咨詢和自我健康管理等服務(wù)。還可通過手機等移動終端設(shè)備獲取個人電子健康檔案/電子病歷，實現(xiàn)日常的醫(yī)療咨詢以及健康和用藥提醒等。

2、應(yīng)用支撐云平臺

(1)服務(wù)平臺層：主要包括智慧云服務(wù)平臺和智慧云數(shù)據(jù)中心。

智慧云服務(wù)平臺是醫(yī)療行業(yè)的一體化平臺，以服務(wù)的方式完成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)實現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，以電子病歷為基礎(chǔ)，慢性病防治為重點，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；

智慧云數(shù)據(jù)中心是在統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架建立的前提之下，基于國家標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)的，能夠完成醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息的匯聚整合，支撐居民健康信息的共享。同時，通過對海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助管理者進行有效決策。

(2)基礎(chǔ)支撐體系：主要由運行支撐平臺和基礎(chǔ)設(shè)備組成。

運行支撐平臺處于承上啟下的位置由兩大部分組成；一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫中間件；二是運行支撐服務(wù)，其通過向下實現(xiàn)對基礎(chǔ)設(shè)施的有機整合，提供云計算和云存儲功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問題，有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。

基礎(chǔ)設(shè)備層主要包括服務(wù)器、存儲設(shè)備、交換機等。

3、基礎(chǔ)設(shè)施平臺

主要由智慧感知層和醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)組成。

其中，智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知層涉及不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集。

醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)主要采取運營商統(tǒng)籌、專線接入以及Internet經(jīng)VPN接入等三種接入方式。同時，在充分考慮與智慧城市其他領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)的融合性、共享性和安全性等問題的情況下，實現(xiàn)整個智慧城市網(wǎng)絡(luò)的傳輸與統(tǒng)一管理。

4、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是智慧醫(yī)療建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進行信息交換與共享的基本前提。

在遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口“的原則下進行智慧醫(yī)療建設(shè)，通過規(guī)范的業(yè)務(wù)梳理和標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)定義，要求系統(tǒng)建設(shè)必須嚴(yán)格遵守既定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)路線，從而實現(xiàn)多部門(單位)、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險。

主要包括：智慧醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、電子健康檔案以及電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機構(gòu)管理規(guī)定、居民電子健康檔案管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)介入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源信息共享標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生管理信息共享標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理等建設(shè)內(nèi)容。

5、安全保障體系

智慧醫(yī)療主要從六個方面建設(shè)安全防護體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護提供有力技術(shù)支持。通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實現(xiàn)全面的防護、檢測、響應(yīng)等安全保障措施，確保智慧醫(yī)療體系整體具備安全防護、監(jiān)控管理、測試評估、應(yīng)急響應(yīng)等能力。

智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)

1、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

國際電信聯(lián)盟(ITU)把RFID技術(shù)、傳感器技術(shù)、納米技術(shù)、智能嵌入技術(shù)視為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過程中的關(guān)鍵技術(shù)網(wǎng)。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)的主要應(yīng)用技術(shù)在于物資管理可視化技術(shù)、醫(yī)療信息數(shù)字化技術(shù)、醫(yī)療過程數(shù)字化技術(shù)三個方面。例如，

借助于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)即時監(jiān)測和自動數(shù)據(jù)采集以及遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護；

借助RFID標(biāo)識碼，利用移動設(shè)備管理系統(tǒng)，在無線網(wǎng)絡(luò)條件下直接進入系統(tǒng)實時完成設(shè)備標(biāo)識、定位、管理、監(jiān)控，實現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的充分利用和高度共享，大幅度降低醫(yī)療成本；

運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)患者、血液以及醫(yī)護管理等的信息智能化。

2、云計算技術(shù)

云計算是網(wǎng)格計算、分布式計算、網(wǎng)絡(luò)存儲、虛擬化等傳統(tǒng)計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物，也是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)“。

醫(yī)療行業(yè)的云計算中，病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗信息都存儲在中央服務(wù)器中，病人的信息和相關(guān)資料可以全球存取，醫(yī)護人員從因特網(wǎng)激活的設(shè)備上實時獲取資料。它的超大規(guī)模、虛擬化、多用戶、高可靠性、高可擴展性改變了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方式，極大的降低了醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)成本，對醫(yī)療機構(gòu)改善患者個性化服務(wù)質(zhì)量提供強有力的支撐，實現(xiàn)智慧醫(yī)療以患者為中心的理念和更深入的智能化。

3、移動計算技術(shù)

移動計算技術(shù)是指移動終端通過無線通信與其他移動終端或固定計算設(shè)備進行有目的信息交互。

移動計算幫助完成對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳感器獲得的信息進行語義理解、推理和決策，達(dá)到無論何時何地，只要需要，就可以通過某種設(shè)備訪問所需要的信息，實現(xiàn)智能控制。移動計算為遠(yuǎn)地移動對象的檢測與預(yù)警、數(shù)據(jù)的快速傳送提供支撐，為醫(yī)護人員的急救贏得時間。

4、數(shù)據(jù)融合技術(shù)

數(shù)據(jù)融合技術(shù)是指充分利用不同時間與空間的多傳感器信息，采用計算機對按時序獲得的若干觀測信息，在一定準(zhǔn)則下加以自動分析、綜合、支配和使用，獲得對被測對象的一致性解釋與描述，以完成所需的決策和評估任務(wù)而進行的信息處理技術(shù)同。

以醫(yī)學(xué)圖像為例，在臨床診斷、治療、手術(shù)導(dǎo)航中，將各種模式的圖像進行配準(zhǔn)和融合，提供互補的醫(yī)學(xué)信息；實現(xiàn)功能圖像與形態(tài)圖像的融合，精準(zhǔn)功能障礙區(qū)的解剖位置和實現(xiàn)功能/結(jié)構(gòu)關(guān)系的評估與研究。對源自多傳感器的不同時刻的目標(biāo)信息或同一時刻的多目標(biāo)信息綜合處理，協(xié)調(diào)優(yōu)化，大大提高醫(yī)療系統(tǒng)的智能化與信息化水平。

智慧醫(yī)療的技術(shù)架構(gòu)

智慧醫(yī)療技術(shù)架構(gòu)共分為三層，分別為應(yīng)用層、網(wǎng)絡(luò)層、終端及感知延伸層。

1、應(yīng)用層

應(yīng)用層根據(jù)醫(yī)療健康業(yè)務(wù)場景分為七個系統(tǒng)模塊：

業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費和藥品管理系統(tǒng)；

電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；

臨床應(yīng)用系統(tǒng)，包括計算機醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE)等；

慢性疾病管理系統(tǒng)；

區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；

臨床支持決策系統(tǒng)；

公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)。

總結(jié)

智慧醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，做好頂層設(shè)計至關(guān)重要。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定完整設(shè)計、分步實施的智慧醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃。循序漸進、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)指導(dǎo)、不斷提升尤為重要。使得智慧醫(yī)療真正成為惠及廣大人民群眾的一項惠民工程。