中國約有1．1億糖尿病患者，而糖尿病性視網(wǎng)膜病變是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)病率達(dá)24．7％－37．5％。隨著老齡化社會(huì)的到來，年齡相關(guān)性黃斑變性的發(fā)病率也持續(xù)上升。但現(xiàn)階段中國專業(yè)眼科醫(yī)生稀缺、基層醫(yī)院醫(yī)療資源匱乏、診斷方式低效等問題一直制約著眼科的診斷。

人工智能（AI）與眼科結(jié)合產(chǎn)生的目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)，通過智能閱片，準(zhǔn)確、量化、及時(shí)地對(duì)病人眼底影像進(jìn)行初篩，將有效協(xié)助醫(yī)生的診斷、提高診斷效率。尤其對(duì)于醫(yī)生資源相對(duì)匱乏的地區(qū)，通過高效的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，使基層醫(yī)院有望逐步接近與大醫(yī)院同樣的診斷水平。

眼科分級(jí)診療成為可能

現(xiàn)如今眼健康形式日益嚴(yán)峻，青少年近視高發(fā)。中國國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示超過50％的人沒有接受常規(guī)的眼科檢查，超過90％的人發(fā)病后才進(jìn)行治療，對(duì)于老年眼科疾病和慢性疾病其實(shí)可以進(jìn)行早期干預(yù)。

愛爾眼科旗下子公司湖南極視互聯(lián)科技有限公司作為其互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略的主體，一直服務(wù)于眼健康檢查、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、眼健康產(chǎn)品、私人眼健康醫(yī)生、遠(yuǎn)程診療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)，其打造了線上、線下結(jié)合的眼健康“互聯(lián)網(wǎng)＋”服務(wù)模式。

但中國眼科醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在“全國分散、地區(qū)集中”的現(xiàn)狀，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能化設(shè)備、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展也讓分級(jí)診療在眼科可以逐漸推行起來。英特爾聯(lián)合愛爾眼科及極視互聯(lián)、晉弘科技推出人工智能眼科疾病識(shí)別解決方案，打造目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)，進(jìn)一步提升對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）和老年性黃斑變性（AMD）篩查的準(zhǔn)確性和效率。

目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)

“目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)一方面實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，一方面實(shí)現(xiàn)眼健康管理?！焙蠘O視互聯(lián)科技有限公司總經(jīng)理徐鳴說，在基層醫(yī)生是非常欠缺的，閱片平臺(tái)可以用集中化的資源解決分散化的零散需求。

從社區(qū)衛(wèi)生中心、視光中心、縣級(jí)醫(yī)院、眼鏡店等機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，通過目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)進(jìn)行智能閱片，判斷異常的片子會(huì)發(fā)送給閱片師進(jìn)行閱片，最后所有眼底照片進(jìn)行數(shù)據(jù)積累和繼續(xù)學(xué)習(xí)，將診斷結(jié)果反饋給患者，并進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

“目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)將在基層發(fā)揮作用，因?yàn)榛鶎友劭漆t(yī)生稀缺，而且診斷能力也不足?！焙蠘O視互聯(lián)科技有限公司副總經(jīng)理、CTO孫濤說，通過將設(shè)備投入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，眼底照片可以首先通過機(jī)器自主學(xué)習(xí)進(jìn)行初步篩選，有疑問的照片通過遠(yuǎn)程發(fā)送給閱片醫(yī)生進(jìn)行再次判斷。

目前將近20多家社區(qū)服務(wù)中心，以及10多家愛爾眼科自建社區(qū)眼健康服務(wù)中心都已經(jīng)開始使用目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)，預(yù)計(jì)年底達(dá)到50家，主要試點(diǎn)城市集中在長沙、北京、成都、天津、深圳。

AI閱片僅需10秒

目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)分為軟件、硬件兩大組成部分，軟件即人工智能＋閱片系統(tǒng)，硬件即閱片中心＋醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)使用了卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN），CNN屬于機(jī)器學(xué)習(xí)的一個(gè)分支，實(shí)現(xiàn)圖形識(shí)別。

目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)選擇DR和AMD首先作為人工智能篩選的病種，因?yàn)閮蓚€(gè)疾病在眼科行業(yè)患病率最高，特征提取相對(duì)便捷。孫濤指出，平臺(tái)通過10萬張已標(biāo)記病灶的眼底照片進(jìn)行一年半的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)DR和AMD的識(shí)別準(zhǔn)確度達(dá)到93％，其他病癥的識(shí)別也在陸續(xù)研發(fā)中。

愛爾眼科及極視互聯(lián)、英特爾、晉弘科技分別扮演著不同的角色，愛爾眼科通過分布全國的幾百家醫(yī)院提供眼底照片為平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，極視互聯(lián)進(jìn)行開發(fā)和運(yùn)營閱片平臺(tái)，英特爾針對(duì)閱片對(duì)芯片進(jìn)行相應(yīng)的研發(fā)，晉弘科技提供眼底相機(jī)設(shè)備生產(chǎn)以及人工智能模型。

目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)搭建和圖片存儲(chǔ)都在第三方云平臺(tái)上，人工智能的運(yùn)算則放在本地?cái)?shù)據(jù)中心，通過專線網(wǎng)絡(luò)將三者連通。

英特爾數(shù)據(jù)中心醫(yī)療與生命科學(xué)集團(tuán)亞太區(qū)負(fù)責(zé)人張曉波表示，目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)是一個(gè)云到端的實(shí)踐。英特爾在愛爾眼科已有的AI基礎(chǔ)上，結(jié)合眼科圖像分析處理的特點(diǎn)，從處理器及相關(guān)硬件優(yōu)化的角度，提供定制化的硬件解決方案，包括人工智能算法的框架、Caffe和整體配套優(yōu)化，幫助平臺(tái)的計(jì)算提高3－5倍且更加精準(zhǔn)，影像判斷時(shí)間從1分鐘縮短到10秒以內(nèi)。

由于閱片醫(yī)生的閱片資歷不同，有些醫(yī)生不能確定病癥，照片會(huì)提交到上一級(jí)閱片師幫助閱片。平臺(tái)還開發(fā)了閱片軌跡記錄，讓初級(jí)閱片師可以看到最終的閱片結(jié)果。

不管是任何眼底相機(jī)，目鄰遠(yuǎn)程智能閱片平臺(tái)可以對(duì)照片進(jìn)行分析，所以平臺(tái)在推廣上非常具備普適性。最重要的推廣問題是眼底相機(jī)的配備，晉弘科技（臺(tái)灣）股份有限公司董事長暨聯(lián)合創(chuàng)始人鄭竹明表示，未來手持眼底檢查設(shè)備的應(yīng)用將大大加快平臺(tái)的使用。

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