信息技術(shù)(IT)極快地改變著人們的日常生活，雖然它在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的應(yīng)用略顯遲緩，卻發(fā)展后勁十足。

在哈爾濱市某社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，患者到導(dǎo)診臺(tái)刷身份證完成自助掛號(hào)，再到診室刷身份證，年齡、身高、體重、血型、過(guò)敏史、用藥史、病史等信息就全部在醫(yī)院信息系統(tǒng)上顯示出來(lái)。醫(yī)生根據(jù)這些信息和患者主訴快速地作出檢驗(yàn)處置、診斷、開(kāi)具處方等?；颊叩剿幏吭俅嗡⑸矸葑C，便可拿到藥物——該市正在推廣的“云醫(yī)療”使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高。

河南省南陽(yáng)市擁有5300多個(gè)鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層用戶(hù)。該市已通過(guò)電子病歷系統(tǒng)開(kāi)展慢病管理50多萬(wàn)人次、孕產(chǎn)婦管理13萬(wàn)人次、兒童保健77萬(wàn)人次。南陽(yáng)市正在實(shí)施“智慧衛(wèi)生”計(jì)劃。全市40余家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4000多家村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均已加入衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和居民健康卡應(yīng)用作好了準(zhǔn)備……

必然選擇

近年來(lái)，人口老齡化程度加劇，以及人們醫(yī)療保健意識(shí)和慢性病護(hù)理需求的不斷增加，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加經(jīng)濟(jì)、高效。由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布極不均衡，政府和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亟須借助信息技術(shù)來(lái)保證醫(yī)療服務(wù)覆蓋更多的人群。其中，電子病歷(EHR)就是一項(xiàng)重要的選擇。

包括中國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家已認(rèn)識(shí)到推廣電子病歷的好處，正順應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)。一位來(lái)自新加坡的醫(yī)療IT產(chǎn)品供應(yīng)商告訴筆者，出于對(duì)跨醫(yī)院整合醫(yī)護(hù)服務(wù)及控制醫(yī)療成本的高度重視，新加坡衛(wèi)生部(MOH)在2009年確立了國(guó)家電子病歷(NEHR)愿景——新加坡人人擁有電子病歷(OneSingaporean，OneHealthRecord)。新加坡投入1.44億美元實(shí)施國(guó)家電子病歷項(xiàng)目，以便臨床醫(yī)生能夠從整個(gè)醫(yī)療保健信息系統(tǒng)中訪問(wèn)患者的電子病歷，從而提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率、運(yùn)營(yíng)的集成性和臨床技術(shù)的卓越性。該項(xiàng)目第二階段工作將從2012年一直延續(xù)到2015年。

筆者了解到，2010年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)生部于2010年10月14日發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)及《電子病歷試點(diǎn)工作方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)?！锻ㄖ诽岬?，衛(wèi)生部將在北京市等22個(gè)省(區(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作?！斗桨浮反_定了試點(diǎn)工作目標(biāo)，即用1年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作，探索建立適合我國(guó)國(guó)情的電子病歷系統(tǒng)。

目前，北京、上海、廣州及東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的很多三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)或正在建立電子病歷系統(tǒng)；中部、東部以及西部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)將迎來(lái)電子病歷建設(shè)和應(yīng)用的熱潮。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，未來(lái)5年，我國(guó)醫(yī)院電子病歷市場(chǎng)將高速發(fā)展。