【中國傳動網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】膝關節(jié)看似強壯但卻也相當脆弱，一不注意就可能導致它衰退，如不當?shù)纳罘绞健㈠e誤且過度的動作或者受傷，都將增加膝關節(jié)的負擔，成為使其衰退的主要元兇，加上年紀漸長，所有的病痛通通跟著找上門，膝關節(jié)退化更是很難避免。

而當膝關節(jié)嚴重退化時，也就不得不面對膝關節(jié)置換手術來改善病況，但卻有不少人因為拒怕手術而隱忍疼痛，直到不良于行。其實，目前已有機器人全膝關節(jié)置換術，術前可經(jīng)由3D模擬，使手術更精準，且能夠較快復原。

長安醫(yī)院骨科主任楊志鴻醫(yī)師表示，膝關節(jié)受損多因自然老化，導致關節(jié)軟骨磨損造成退化，但其不單是老年人專利，目前在一些車禍受傷中，膝關節(jié)骨折的年輕人也相當常見；因膝關節(jié)軟骨有一定的厚度，若是消磨后，并不像輪胎壞了就可以換成新的，目前醫(yī)療技術并無他法能使軟骨再生，所以只能藉由人工關節(jié)置換，讓行動不再因膝關節(jié)衰退而受限。

楊志鴻醫(yī)師說，膝關節(jié)退化在年輕人或癥狀輕微者，可注射PRP或打玻尿酸，刺激軟骨再次生長，來改善癥狀；但若經(jīng)膝關節(jié)X光檢查，為較嚴重磨損者，效果則較不佳，此時就需考慮以置換全膝人工關節(jié)。

楊志鴻醫(yī)師說明，目前機器人全膝關節(jié)置換，會在術前由電腦斷層掃瞄所得到的膝關節(jié)影像，進行客制化的3D骨頭模擬，依照所得膝關節(jié)運動參數(shù)，找到適合患者的人工膝關節(jié)尺寸及擺放位置，術中再利用機器人手臂及時導航定位，精準將人工膝關節(jié)擺放在符合人體工學角度的位置，輔助醫(yī)師順利執(zhí)行手術。

楊志鴻醫(yī)師指出，比起傳統(tǒng)膝關節(jié)置換手術，在使用機器人全膝關節(jié)置換手術，其除可更精準執(zhí)行膝關節(jié)置換外，更大幅降低傷口破壞，同時免去病人因害怕疼痛而拒絕治療，且多數(shù)患者在手術當天就能下床走路了。此外，早期的人工膝關節(jié)耐磨度約10年就需重新置換一次，而機器人全膝置換手術則以特殊輕薄材質(zhì)植入，使膝關節(jié)更耐磨，藉以延長使用年限。

楊志鴻醫(yī)師補充，機器人手臂的出現(xiàn)，雖然代表了科技的進步，但醫(yī)師根據(jù)每位癥狀不同的患者，透過專業(yè)判斷調(diào)整后，加上操作純熟度，才是關乎手術成敗與否的關鍵。

目前機器人全膝關節(jié)置換術，對膝關節(jié)受損的病患而言可說是一大福音，不僅傷口小且復原快，但若為糖尿病患者，不免會擔心其是否會增加感染風險？楊志鴻醫(yī)師說，門診中有一半以上的老年人都患有糖尿病，其最重要的在于術前、術后的血糖控制。若手術前后空腹血糖≤200mg/dL，血糖明顯受到良好的控制，其傷口的愈合可達99%，產(chǎn)生感染并發(fā)癥風險相對也較低。但最重要的是，在接受手術前，應與主治醫(yī)師諮詢并確認近期血糖控制狀況，才能有效避免手術后傷口愈合不佳，或是人工關節(jié)感染并發(fā)癥問題發(fā)生。

楊志鴻醫(yī)師強調(diào)，在接受人工關節(jié)置換后，自我居家照護也相當重要，除應先使用助行器輔助行走外，也要避免跌倒、負重、泡湯、游泳、跑步等動作，待回診檢查后，經(jīng)醫(yī)師診斷許可，即能恢復以往的行動自如；另外，因女性的肌力比男性弱，因此退化的速度也較快，建議日常生活中，可透過股四頭肌的訓練，以防止膝關節(jié)衰退。