“近中合面大面積牙色充填體，邊緣密合，無叩痛，不松動，牙齦未見明顯異常?！辈v單上這串清晰的記錄出自醫(yī)生之口，但卻是人工智能幫忙“寫”下來的。

這就是由我國人工智能領(lǐng)軍企業(yè)科大訊飛與北京大學(xué)口腔醫(yī)院共同研發(fā)的基于智能語音的門診病歷采集系統(tǒng)，日前在北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科正式投入試用。

手寫病歷，醫(yī)生患者共同痛點

“傳統(tǒng)記錄病歷的方法就是手寫，但是由于醫(yī)生每天要接診很多患者，時間緊，壓力大，醫(yī)生寫出的病歷常常連自己都不認識，更別說患者了。”談起手寫病歷的弊端，北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室副主任呂培軍毫不避諱。

手寫病歷字跡潦草、錯誤眾多看似小事，實際上埋下了不少隱患。因為一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛，病歷就成了重要的法律依據(jù)。

“智能語音病歷的出現(xiàn)，使手寫病歷質(zhì)量低、花費時間等問題迎刃而解?！眳闻嘬娬f?？萍既請笥浾咴诳谇粩?shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室看到，這套語音電子病歷系統(tǒng)，外觀上小巧玲瓏，包括一個可以夾在醫(yī)生領(lǐng)口的醫(yī)學(xué)麥克風(fēng)，一個可以裝在醫(yī)生口袋的發(fā)射器，還有一個可以插在醫(yī)生工作電腦上的接收器。

醫(yī)生在接診過程中，只需要以口述的方式說出患者的病歷，醫(yī)生的工作電腦上就會自動生成結(jié)構(gòu)化的電子病歷。之后，只需醫(yī)生對電子病歷內(nèi)容進行簡單修改確認，即可打印提供給患者，并完成電子檔保存。

口腔診室，智能語音先“接盤”

雖然外觀不太起眼，科大訊飛醫(yī)療業(yè)務(wù)副總監(jiān)鹿曉亮介紹，這套小巧的系統(tǒng)里融入了智能降噪、語音識別和自然語言理解等多項核心技術(shù)。

“醫(yī)學(xué)麥克風(fēng)運用了麥克風(fēng)陣列技術(shù)，可以保證醫(yī)生在口述病歷的過程中，排除診室內(nèi)其他噪音，只定向收錄醫(yī)生的聲音?！甭箷粤粮嬖V記者。

語音電子病歷系統(tǒng)率先走進口腔門診并非偶然，呂培軍對此深有體會。他介紹，口腔科門診醫(yī)生在診療過程中，一般是站在牙椅旁而且戴著手套，雙手被占用，不方便記錄病歷信息。需要在檢查結(jié)束后手寫完成病歷，容易導(dǎo)致醫(yī)生在寫病歷時出現(xiàn)遺漏或錯誤。

除了病歷，AI還將接管X光片

“口腔科病歷記錄涉及眾多專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語，這套語音電子病歷系統(tǒng)都能輕松應(yīng)對?！甭箷粤琳f。記者了解到，目前試用的語音電子病歷系統(tǒng)是通用版，每個醫(yī)生使用的版本都一樣，以后可能會應(yīng)用個性化語音學(xué)習(xí)技術(shù)，推出個性化版本。這樣語音識別的準確率會越來越高。

讓人工智能去“寫”令醫(yī)生和患者都頭痛的病歷，只是它扮演的一個小角色。鹿曉亮透露，除了將智能語音技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，科大訊飛也已將人工智能圖像識別技術(shù)運用于醫(yī)療影像分析，例如協(xié)助醫(yī)生在肺部CT影像上標(biāo)出結(jié)節(jié)所在的位置，判斷結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)，分析準確率可達90%以上。未來這一技術(shù)還將擴展到乳腺檢測、X光片分析等領(lǐng)域。而口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室自主研發(fā)的自動看牙機器人，甚至將實現(xiàn)自動為患者檢查、修補牙齒。

“總的來說，醫(yī)生為患者治病要做三件事，檢查身體、診斷病情、實施治療，”呂培軍說：“無論哪個方面，人工智能都將大有可為。”

編輯點評：我們時常會吐槽醫(yī)生寫的病歷根本看不懂，但病歷對病人和醫(yī)生來說都至關(guān)重要，病人要通過病歷了解自己病情，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛，病歷是重要的法律依據(jù)。如今有人工智能協(xié)助，不僅減少了醫(yī)生的工作量，字跡也是清晰明了，在今后的醫(yī)療體系中，人工智能會承擔(dān)更多的工作。

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