機器人給你做手術(shù)，這個場景你有想過嗎？不用多想，今年浙江省有望引進兩臺達芬奇機器人手術(shù)的設備，讓機器人給你做手術(shù)。

浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科主任洪德飛教授和泌尿外科主任張大宏教授于3月18日獲得了省首批達芬奇外科機器人手術(shù)主刀上崗證，如果一切順利的話，今年浙江省居民就能體驗到機器人手術(shù)帶來的改變。

醫(yī)患相隔萬里也能進行手術(shù)

機器人手術(shù)到底是什么樣？洪德飛醫(yī)生拿出了一張他在香港中文大學培訓時候的照片，畫面中的他，坐在一個操作臺前，而模擬的患者，躺在一米開外的手術(shù)臺上。

“一米距離并不算遠，未來隨著機器人手術(shù)的推廣，我們可以給全省各地的患者乃至國外的患者，都可以動手術(shù)。”洪醫(yī)生說，所謂機器人手術(shù)，就是醫(yī)生通過一個操作臺上的按鍵，控制機器人，給躺在手術(shù)臺上的患者動手術(shù)，而兩者的連接線就是光纜，只要網(wǎng)絡通暢，完全可以實現(xiàn)萬里之外的手術(shù)操作。

手術(shù)臺前的機器人，并不是大家在科幻片中看到的大腦袋、兩條胳膊兩條腿的模擬人類外形的機器人，而是一臺擁有多個手術(shù)臂的機器。這個機器腦袋是一個顯示器，醫(yī)生通過顯示器可以看到患者身體內(nèi)的構(gòu)造，構(gòu)造呈三維立體型。

“傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)是二維的畫面，需要外科醫(yī)生有良好的空間想象力和培養(yǎng)長期的適應能力。這個機器人手術(shù)的顯示器，不但三維顯示，放大倍數(shù)更達到了10至15倍。”洪教授說，傳統(tǒng)的腹腔鏡只能放大5倍左右，立體的畫面以及高度放大的倍數(shù)，使得操作機器人動手術(shù)的醫(yī)生，可以看得更精確。

另外，機器人的手臂不只有兩條，可以根據(jù)患者手術(shù)的不同種類和手術(shù)的復雜性，隨時增加，基本上一些復雜的手術(shù)，四條手臂可以完成。而且這些手臂和外科醫(yī)生目前的腹腔鏡操控相比，最明顯的優(yōu)勢是可以7個自由度540度的旋轉(zhuǎn)，這使得許多原本無法探及的區(qū)域，都能夠到達。

機器人手術(shù)歐美已廣泛推廣

當機械化之后，人工就被取代，機器人手術(shù)的出現(xiàn)，是否意味著醫(yī)生也會被替代？

“恰恰相反，機器人手術(shù)對醫(yī)生的要求非常高，因為機器人僅僅是延伸和增加了外科醫(yī)師的手臂，操作外科機器人的仍是主刀醫(yī)師，手術(shù)策略和路徑需要主刀醫(yī)師設計，每個動作的操作都需要主刀醫(yī)師通過指令完成。”洪教授說，浙江省目前只有他和張大宏主任兩位具備上崗證。

洪教授介紹，機器人手術(shù)的出現(xiàn)，對于外科發(fā)展來說，是質(zhì)的飛躍，是第三次技術(shù)革命。從18世紀80年代的開腹手術(shù)，到1987年開始的腹腔鏡手術(shù)，再到1993年的世界首例機器人手術(shù)，外科手術(shù)發(fā)展經(jīng)歷了三次重大的變革。

2000年美國通過認證，正式推廣機器人手術(shù)，逐漸在歐美被推廣。截至2013年3月31日，全球共裝機達芬奇機器人2710臺，目前達芬奇機器人手術(shù)廣泛應用于前列腺癌根治、肝膽胰腫瘤根治和冠心病冠脈搭橋手術(shù)等。

“目前，我們醫(yī)院也已經(jīng)經(jīng)衛(wèi)計委批準購買達芬奇機器人，有望成為浙江省首個擁有達芬奇機器人的醫(yī)院之一。”洪教授說，這意味著，只要達芬奇機器人來到浙江省，復雜肝膽胰疾病或者復雜泌尿外科疾病需要外科手術(shù)的患者，都可以多一個手術(shù)方式的選擇。

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