NOVA-16型急診儀器結構簡單、操作方便，能檢測全血和血清標本，并自動定標，批量測定時兼檢測急診分析，由于采用電極和固相酶的方法，能同時測出Ｋ、Ｎa、Ｃr等九項結果，結果穩(wěn)定，已廣泛應用于各單位檢驗科；我們使用這種儀器已有兩年多時間，經(jīng)過長期實踐，對它的性能有了初步的了解，基本能解決常見的問題，現(xiàn)介紹如下：

      一、儀器流速過長

      這是儀器經(jīng)常碰到的問題，當流速時間＞２.8秒，故障就會發(fā)生，并發(fā)出警告，顯示“Ｆlow  Time   Too  Long”的字體，結果旁邊出現(xiàn)錯誤符號，出現(xiàn)這種情況主要有以下幾個方面原因：

      （一）堵塞管道

      堵塞經(jīng)常發(fā)生在壓積器、混合器和泵管這些部位，它們本身管路小，標本流過時，由于間隙少，容易使一些小的全血凝塊、纖維蛋白絲、塵埃等有形固體成份附著在此，對液體有不同程度的堵塞；此時，應按“FLOWPATH”鍵,排空管道液體，開鎖，把上訴部份分別拆卸，先用注射器吸取儀器清洗液浸泡，再取蒸溜水反復沖洗；其中混合器圬跡較多，可用低濃度的次鹵酸鈉溶液浸泡五分鐘，能徹底解決問題，部件安裝完畢，再按“FLOWPATH”鍵,待程序完畢，應先按灌注全部液體程序，排除水份，防止因直接定標，使Ｋ、Ｎa電極定標失敗，我們曾發(fā)生類似情況，要經(jīng)過反復灌注，長時間后儀器才通過定標；另外，廢液管是一個容易被人忽略的部位，它堵塞也會引起流速減慢。

      （二）管道密封性差，有裂縫。

      管道不密封，也是引起流速過長的重要原因；我們在工作中，曾多次發(fā)現(xiàn)這個問題；儀器使用一段時間后，各部位的接口會有松動，膠管出現(xiàn)細小的裂縫，肉眼無法發(fā)現(xiàn)問題；如果凝塊已除去，但流速還不正常，就必須認真檢查S管和泵管，把這兩條管的連接拆開，一端用手捏緊，另外一處注射蒸溜水，如有縫隙立刻會出現(xiàn)泄漏，及時更換，故障可排除。

      （三）泵管彈性差

      泵管是產(chǎn)生動力的關鍵部位，它的質量會影響流速的快慢；儀器使用時間長，泵管由于長期的繃緊，硅膠管會被拉長、變薄，彈性逐漸消失，直接減低與泵的摩擦力，使泵產(chǎn)生的動力減少，從而減慢液體的流速，必須定時檢查，隔段時間適當放松，才能保持橡膠的彈性。

      二、TCO2定標失敗

      這種情況常見于凝塊的影響，由于CO2電極與電極槽之間隙空間少，凝塊容易附著在此，這些有形成份直接影響了電極膜的準確測定；必須先小心取出CO2電極，用干凈棉枝去掉凝塊，輕輕擦拭電極膜表面,放回電極，一般來說可順利通過定標；另外,在天氣冷的時候，我們發(fā)現(xiàn)儀器特別容易出現(xiàn)這個問題，可隔一段時間后又能自動恢復，仔細查找，才發(fā)現(xiàn)問題發(fā)生在H液中,原因是溫度下降時，H這種液體溶解度迅速下降，會釋放出很多絮狀沉淀、凝塊，H液體是獨立的一套管道系統(tǒng)，管道膠管口徑小，體積較大的固體凝塊容易堵塞膠管，但測定標本時流速時間未見異常，不容易發(fā)覺；出現(xiàn)這種問題，可先用蒸溜水沖洗H管道，沖出阻塞物,再過濾H液體，重新定標，并適當調整室內(nèi)的溫度。

      三、儀器檢測不到試劑

      在定標過程中，有候儀器會出現(xiàn)“No   STA. A”類似問題的提示,一個原因是定標試劑不足,馬上更換,如不能解決問題,檢查流速沒問題,可能是試劑的管道堵住，可打開儀器前面擋板，仔細觀察管道中是否存有臟物，如沒有，可檢查試劑包和管道相連處,這個位置都有一個金屬彎嘴,如果未穿破膠膜，不能完全插入試劑包內(nèi),試劑包的膠薄膜就會遮蓋彎嘴頭,使試劑無法流進管道;特別要注意的問題,由于反復更換試劑包,金屬彎嘴很容易折斷,它會妨礙試劑的流動，發(fā)生這種問題,必須剪掉部分膠管，把已斷的金屬管取出，恢復通暢。

      當儀器顯示“NO  FLUSH”時，警告要更換F沖洗液，另外常見的原因是由于時間長，閥門漏氣，F(xiàn)液體流量減慢，超出儀器監(jiān)測范圍，對此，在每次換試劑時，應同時更換新閥門。

      四、新肌酐膜定標難通過

      這是儀器在更換肌酐膜時，容易碰到的問題，NOVA公司提供的肌酐電極膜分兩種，必須正確處理；一種是要求保存在2～8度，另一種要求保存于-20度，由于要求和性能不相同，預溫的時間也不相同，存于2～8度的電極膜應在使用前，放于室溫10分鐘，而保存于-20度的電極膜要提前放于2～8度冰箱72小時后才使用，經(jīng)過這樣適當?shù)奶幚恚录◆ぴ诟鼡Q后都能迅速通過定標。

      五、電極折斷

      電極后段電源線非常細小，接口很容易折斷，排除故障時必須小心謹慎；由于電極成本相當高，為減少損耗，發(fā)生斷裂時，可以請醫(yī)院維修部人員幫忙，盡量在已斷電極后部挖出線路，進行焊接，只要有很短的線條，焊接后都能繼續(xù)使用，我們用此方法已成功挽救了兩個電極。

      以上幾個方面是我們在工作實踐中曾遇到的問題和解決的方法，其實，只要我們認真思考，仔細閱讀說明書，就能自己解決一些問題，減低成本，保證儀器的正常運轉。